Дирофиляриоз в Курганской области

В Курганской области с 1999 регистрируются паразитарное заболевания- дирофиляриоз. За 10 предыдущих лет зарегистрировано по области 14 случаев дирофиляриоза: 4 – завозных, а 10 - с местной передачей возбудителя.

Дирофиляриоз – трансмиссивное (передающийся через укус кровососущих) заболевание, проявляющийся у человека образованием подвижной опухоли в подкожной клетчатке различных частей тела, слизистых, в органе зрения, в редких случаях могут поражаться сердце и легкие.

Возбудитель дирофиляриоза Dirofilaria repens относится к классу круглых червей Nematoda, сем. Filariidae, роду Dirofilaria.

Окончательными хозяевами дирофилярий являются представители сем. псовых и кошачьих, но в основном собаки, в организме которых половозрелые гельминты (самцы и самки) находятся в подкожной соединительной ткани. Самка длиной 120-150 мм, шириной -0.4-0,5 мм, самец – 50-60 мм, шириной – 0,3-0.4 мм.

Самки являются живородящими и отрождают личинки – микрофилярии, которые устремляются в кровь. 1 самка за сутки производит до 30 тыс. личинок. В организме постоянного хозяина (собаки) личинки циркулируют в неизменном виде до 2.5 лет

Через укус комара заболевание передается человеку. Превращение личинки (микрофилярии) во взрослую особь в организме собаки происходит за 5-6 месяцев, а в организме человека от 6 месяцев до года. Организм человека, стараясь ограничить вредное воздействие гельминта, формирует вокруг него защитную оболочку – опухоль. Но в 14-40% взрослые самки, нередко находясь уже в подкожной опухоли, способны активно мигрировать под кожей на значительные расстояния (до 30 см за 1 -2 суток). Именно подкожная миграция является одним из важных признаков диагностики дирофиляриоза человека и может помочь врачу поставить диагноз и предупредить развитие патогенного процесса в более ранние сроки заболевания.

Клинические проявления дирофиляриоза весьма разнообразны, связаны с локализацией гельминта. 40% всех зарегистрированных случаев приходится на глазной дирофиляриоз. Характерны гиперемия и отек век, птоз, слезотечение от умеренного до очень сильного, боль в покое и при пальпации. У некоторых пациентов возникает ощущение выпячивания глаза, инородного тела в глазу, шевеления в области уплотнения.

Остальные случаи связаны с подкожным дирофиляриозом в различных частях тела. Первые симптомы – опухоль, в которой ощущается зуд и жжение разной степени интенсивности

В силу разнообразия клинических проявлений больные обращаются к врачам самых разных специальностей – офтальмологам, хирургам, дерматовенерологам, онкологами т. д. Первичная диагностика дирофиляриоза затруднена. Практически у всех больных изначально устанавливают ошибочные диагнозы: фиброма, липома, атерома, киста, опухоль, лимфаденит, аллергический отек и т. д. Окончательный диагноз устанавливают только спустя несколько недель и даже месяцев с момента появления первых признаков заболевания. Нередко диагноз ставят ретроспективно при извлечении гельминта самим больным при самопроизвольном вскрытии абсцесса.

Основным и наиболее эффективным методом лечения дирофиляриоза является хирургическое удаление гельминта.


За консультацией обращаться по тел. 23-32-08 Сорокина Валентина Борисовна.